剧烈咳嗽会引起视网膜脱落吗（咳嗽对视网膜有影响吗）

这两天，多地出现雨雪天气，气温持续偏低，很多小伙伴都感冒了，止不住地咳嗽、流鼻涕……

这时要注意，咳嗽的时候不要用力过猛，有可能会伤害到你的眼睛。

近日，一名近视的女子感冒了，在一阵剧烈咳嗽后突然眼前一黑，经医生诊断为视网膜脱离。

新闻截图

许多网友看到这则新闻之后，纷纷开始担心近视的自己是否也会出现这样的情况。所谓的视网膜脱离是指视网膜到眼球外面了吗？会失明吗？今天就为大家一一解答。

什么是视网膜脱离？

视网膜几乎是人体最复杂的一个膜，共分为10层，包含神经，血管以及血-视网膜屏障等结构。

视网膜脱离（retinal detachment）指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间发生分离，常由视网膜裂孔、渗出及牵拉的原因引起。视网膜脱离并不是指视网膜脱离到眼球的外面，而是前1层和后9层之间分离了，所以称其为“视网膜分离”可能更为贴切。

脱离的范围越广，越靠近中心，时间越久，对视力的影响也就越大。

为什么剧烈咳嗽会导致视网膜脱离？

剧烈的咳嗽会使液化的玻璃体对视网膜造成一定的冲击力，如果此时视网膜上已经出现变形或裂孔的区域，来自玻璃体的液体可以通过视网膜裂孔进入视网膜，就有可能导致视网膜脱离。

绝大部分高度近视的人，眼轴都超过正常值范围，从而导致眼球长期处于更紧绷的状态，视网膜更加薄，也就更容易出现“分层”的情况。

所以，预防视网膜脱离的第一步，就是预防高度近视。而对于已经存在高度近视的人来说，当周边视网膜出现问题时，自己可能没有任何异常感觉，所以要做到每半年或一年检查一次眼底。

高度近视的人群可以正常进行慢跑，骑车，游泳等日常运动，对于一些高强度运动或极限运动需要特别慎重，如马拉松，蹦极，跳水等。另外，对于合并其他眼病或其他全身疾病的高度近视患者，能否进行正常的运动，还需要结合自身的情况，谨遵医嘱。

视网膜脱离后还能治好吗？

视网膜脱离是可以治疗的。能不能彻底治愈，还取决于脱离的范围以及位置。

当视网膜仅出现裂孔而尚未发展为脱离时，可以采用激光封闭裂孔；如果脱离范围较大，就需要做眼底的视网膜复位手术。

无论是光凝还是复位手术，及时做，尽早做，视功能都是有可能恢复的。但如果一直拖延不进行治疗，或者脱离已经累及到了黄斑，错过了最佳治疗时期，视功能会产生不可逆的损害。

如果出现以下情况，请立即就医：

突然出现的闪光感：液化的玻璃体刺激视网膜，导致视细胞异常放电，从而出现闪光感。

固定的黑影遮挡感：是视网膜脱离部分出现视力丧失的表现。

突然加重的飞蚊症：眼前漂浮物的数量突然增加，可能是由于色素颗粒进入玻璃体腔，或受损的视网膜血管释放血细胞导致。

还有哪些因素可能导致视网膜脱离？

1. 眼外伤：巨大的外力作用很容易导致视网膜的破裂，引起视网膜脱离。

2. 糖尿病：糖尿病是人群中发病率很高的一种代谢性疾病，长期的糖尿病会引起眼部血管的异常。

3. 年轻人的视网膜血管炎，葡萄膜炎以及一些先天的视网膜异常等。

此外，高度瞬间的变化、眼睛压力瞬间的变化如蹦极，剧烈打喷嚏、咳嗽等也是造成视网膜脱离的危险因素，在日常生活中同样需要注意。

眼睛是心灵的窗户

是我们观察世界的重要“窗口”

保护眼睛非常重要

高度近视的人群

视网膜本身就比较薄

在日常生活中要尽量避免

高强度运动或突然的高度、压力变化

建议定期进行眼底检查

本文专家：李宗鸥，大连医科大学附属第一医院眼科硕士

本文审稿：许琦彬，副主任医师，浙江省中西医结合医院眼科副主任